第66章 逞强的王医生
第66章 逞强的王医生
王医生很满意，到目前为止很顺利。
虽然他偷懒，很多年没做过腰穿了，但今天他感觉非常不错，一针出水应该没问题！
但是刚掀开朱治平的上衣，他就感觉呼吸一窒。
这家伙看着不是很胖，后背上全是肉！
腰穿定位，髂嵴最高点连线和腰椎的交点。
可是患者背部的脊柱沟都快平了，拿手按下去，轻易感觉不到棘突的位置。
王医生不停地在朱治平的脊柱上按着，开始还能略微感受到椎间隙。
等他想再摸清楚一些的时候，本来还有点感觉的，又变得模糊起来。
人的感觉系统是有耐受性的，指腹按久了，触觉就没那么灵敏。
王医生把身子一挺，勾着背按了一会儿，他的老腰有些受不住，略有些烦躁的开口说道。
“小李，他太胖了，我手指肉太多，感觉不清楚，你来摸摸看。”
患者皮下脂肪层太厚确实影响操作，李怀仁对此也有体会。
现在还没消毒，想几个人按就几个人按。
临床上的常规操作，李怀仁经过两个多月的勤奋练习，在系统的加持下，已经形成了肌肉记忆。
像这种难以定位穿刺点的患者，最忌反复犹豫，犹豫多了就不自信，操作大概率就做不好。
用手比划一下两侧髂嵴的最高点，虚连一根线。
在与脊柱的交点处，李怀仁用力按了下去，微微划圈揉动，感受脊柱上棘突的坚硬。
用指甲掐了个印子，和王医生做的标记点差了大概半厘米。
“王老师，我摸着是这里。”
这也太快，太草率了！
王医生只觉得是李怀仁轻率，就是随意按了按，在他做好的印记边上再做一个印记。
小滑头！
不会就不会，还要装样子，现在的年轻人啊！
王医生轻轻摇了摇头，没接李怀仁的话。
他准备就按自己做的印记来穿刺。
李怀仁挑了挑眉头，这是觉得自己做的不行？
看王医生开始拆包、戴手套，李怀仁配合着倒碘伏、铺洞巾。
王医生用5毫升的注射器抽了一支利多卡因，正准备进针，又停住了。
“小李，你们现在学的版本，局麻还要打皮丘吗？”
“要的，先打一个皮丘，然后逐层麻醉。”
点了点头，王医生倾斜着角度，浅浅进了针头，开始推药液。
“疼，疼疼…”
皮下的神经比较丰富，打消炎药做过皮试的就有体会了。
王医生粗手粗脚的，说是打个小皮丘，结果推多了药，皮下直接鼓了个食指指甲盖大小的包。
朱治平疼的身躯一抖。
“别动！”
“疼是正常的，还要不要出院了？！”
这招是真好用，朱治平再次安静下来。
王医生继续麻醉，不得不说，基本功的底子还是有的，抽吸、推药做的有模有样。
“嗯？”
王医生进针好像遇到了一些阻碍，嘴里念念有词。
“两层突破感，这是第二层…”
确认自己没做错，王医生手上用了些劲。
“嗯？！”
又捅了捅，针头纹丝不动。
李怀仁在边上看着，有点想笑，这角度都没垂直，怕是戳到骨质上面去了。
实在捅不动了，王医生只能拔出注射器。
5毫升的注射器，针头比较细，王医生手里这根，针头肉眼可见的歪了。
果然是戳到骨头了。
王医生装着面色如常，但是不自然的抬眼看了看李怀仁，见这小子把头偏到一边。
掩耳盗铃！
迅速把注射器丢回穿刺包，哪怕针头歪了，麻醉好歹是做完了。接下来只要把穿刺针送进椎管内接点脑脊液就好了。
挑了根中号针，王医生聪明的调整了下角度，没再常规顺着麻醉针路穿刺。
“嗯？”
又捅不进！
换个角度，还是捅不进！
已经有前车之鉴，虽然穿刺针足够粗，肯定歪不了。
但是患者的骨头可能就要扛不住了。
“医生，还没好吗？我背上好胀，不舒服。”
王医生退出针头，脸上眼见得烦躁。
“快了，快了，你越催我越慢！”
再次调整角度，进针。
但王医生的心已经不稳了，要是没有李怀仁在边上，说不定他多试几次还能做对位置。
“哒！”
王医生把穿刺针摔回穿刺包，用力扯下外科手套。
“小李，太胖了，搞不定，去把伱余老师喊来，看他行不行。”
“好的，王老师。”
…
等余晓到病房，看到患者背上的痕迹，贴在王医生耳边低声说。
“王老师，你这都快把他背上戳成蜂窝煤了，再说这么胖，我也搞不定啊！”
这小子，没大没小，不就两三个针眼，什么蜂窝煤！
“你不是，内科出身吗，小小腰穿都搞不定？”
余晓苦笑一声。
“当时来科里，我也想做啊，不都是你和主任他们说请会诊来做就是了，安全又不担责。”
“我很久都没做了，这个病人一看就是个难度大的，我哪里搞得定嘛。”
被余晓一说，王医生也回想起来，精神科自己的医生，这么多年还真没做过几个腰穿。
和其他专科精神病院不同，仗着在二医院这个综合医院里面。
精神科向来是但凡涉及其他专科的情况，第一反应就是喊会诊。
心电图异常喊心内科，甲状腺功能异常喊内分泌科，痔疮普外科…
长久下来，精神科的医生对专科之外的知识已经生疏的很。
王医生两人的“悄悄话”越说越大声，李怀仁在旁边听了个清楚。
“王老师，要不…”
“我来试试？”
余晓两人同时看了过来。
王医生因为之前李怀仁定位的时候那个“草率”样子，心里不信任他，没做声。
倒是余晓，不知道是为了解自己的困境，还是真觉得李怀仁可以，在边上劝道。
“王老师，让李同学试试嘛，他这个年纪操作反倒比我们还强一些，我当年也是这样。”
“还是说，再给神内、麻醉打电话催一催？”
听到余晓后面这句，王医生面皮跳了跳。
“做吧，不过不许逞强！”
李怀仁觉得好玩，逞强的不一直是你王老师吗！
感谢湖畔镇霍格、好龙叶的打赏。
感谢成人童话、燃烧的太阳、傻瓜文、空港挽轻风、yuse36、丙辰甲乙、15961153307.qdcn、书友20211007211731531的月票。
还要感谢大家投的推荐票。
(本章完)
王医生很满意，到目前为止很顺利。
虽然他偷懒，很多年没做过腰穿了，但今天他感觉非常不错，一针出水应该没问题！
但是刚掀开朱治平的上衣，他就感觉呼吸一窒。
这家伙看着不是很胖，后背上全是肉！
腰穿定位，髂嵴最高点连线和腰椎的交点。
可是患者背部的脊柱沟都快平了，拿手按下去，轻易感觉不到棘突的位置。
王医生不停地在朱治平的脊柱上按着，开始还能略微感受到椎间隙。
等他想再摸清楚一些的时候，本来还有点感觉的，又变得模糊起来。
人的感觉系统是有耐受性的，指腹按久了，触觉就没那么灵敏。
王医生把身子一挺，勾着背按了一会儿，他的老腰有些受不住，略有些烦躁的开口说道。
“小李，他太胖了，我手指肉太多，感觉不清楚，你来摸摸看。”
患者皮下脂肪层太厚确实影响操作，李怀仁对此也有体会。
现在还没消毒，想几个人按就几个人按。
临床上的常规操作，李怀仁经过两个多月的勤奋练习，在系统的加持下，已经形成了肌肉记忆。
像这种难以定位穿刺点的患者，最忌反复犹豫，犹豫多了就不自信，操作大概率就做不好。
用手比划一下两侧髂嵴的最高点，虚连一根线。
在与脊柱的交点处，李怀仁用力按了下去，微微划圈揉动，感受脊柱上棘突的坚硬。
用指甲掐了个印子，和王医生做的标记点差了大概半厘米。
“王老师，我摸着是这里。”
这也太快，太草率了！
王医生只觉得是李怀仁轻率，就是随意按了按，在他做好的印记边上再做一个印记。
小滑头！
不会就不会，还要装样子，现在的年轻人啊！
王医生轻轻摇了摇头，没接李怀仁的话。
他准备就按自己做的印记来穿刺。
李怀仁挑了挑眉头，这是觉得自己做的不行？
看王医生开始拆包、戴手套，李怀仁配合着倒碘伏、铺洞巾。
王医生用5毫升的注射器抽了一支利多卡因，正准备进针，又停住了。
“小李，你们现在学的版本，局麻还要打皮丘吗？”
“要的，先打一个皮丘，然后逐层麻醉。”
点了点头，王医生倾斜着角度，浅浅进了针头，开始推药液。
“疼，疼疼…”
皮下的神经比较丰富，打消炎药做过皮试的就有体会了。
王医生粗手粗脚的，说是打个小皮丘，结果推多了药，皮下直接鼓了个食指指甲盖大小的包。
朱治平疼的身躯一抖。
“别动！”
“疼是正常的，还要不要出院了？！”
这招是真好用，朱治平再次安静下来。
王医生继续麻醉，不得不说，基本功的底子还是有的，抽吸、推药做的有模有样。
“嗯？”
王医生进针好像遇到了一些阻碍，嘴里念念有词。
“两层突破感，这是第二层…”
确认自己没做错，王医生手上用了些劲。
“嗯？！”
又捅了捅，针头纹丝不动。
李怀仁在边上看着，有点想笑，这角度都没垂直，怕是戳到骨质上面去了。
实在捅不动了，王医生只能拔出注射器。
5毫升的注射器，针头比较细，王医生手里这根，针头肉眼可见的歪了。
果然是戳到骨头了。
王医生装着面色如常，但是不自然的抬眼看了看李怀仁，见这小子把头偏到一边。
掩耳盗铃！
迅速把注射器丢回穿刺包，哪怕针头歪了，麻醉好歹是做完了。接下来只要把穿刺针送进椎管内接点脑脊液就好了。
挑了根中号针，王医生聪明的调整了下角度，没再常规顺着麻醉针路穿刺。
“嗯？”
又捅不进！
换个角度，还是捅不进！
已经有前车之鉴，虽然穿刺针足够粗，肯定歪不了。
但是患者的骨头可能就要扛不住了。
“医生，还没好吗？我背上好胀，不舒服。”
王医生退出针头，脸上眼见得烦躁。
“快了，快了，你越催我越慢！”
再次调整角度，进针。
但王医生的心已经不稳了，要是没有李怀仁在边上，说不定他多试几次还能做对位置。
“哒！”
王医生把穿刺针摔回穿刺包，用力扯下外科手套。
“小李，太胖了，搞不定，去把伱余老师喊来，看他行不行。”
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“王老师，你这都快把他背上戳成蜂窝煤了，再说这么胖，我也搞不定啊！”
这小子，没大没小，不就两三个针眼，什么蜂窝煤！
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“当时来科里，我也想做啊，不都是你和主任他们说请会诊来做就是了，安全又不担责。”
“我很久都没做了，这个病人一看就是个难度大的，我哪里搞得定嘛。”
被余晓一说，王医生也回想起来，精神科自己的医生，这么多年还真没做过几个腰穿。
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精神科向来是但凡涉及其他专科的情况，第一反应就是喊会诊。
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长久下来，精神科的医生对专科之外的知识已经生疏的很。
王医生两人的“悄悄话”越说越大声，李怀仁在旁边听了个清楚。
“王老师，要不…”
“我来试试？”
余晓两人同时看了过来。
王医生因为之前李怀仁定位的时候那个“草率”样子，心里不信任他，没做声。
倒是余晓，不知道是为了解自己的困境，还是真觉得李怀仁可以，在边上劝道。
“王老师，让李同学试试嘛，他这个年纪操作反倒比我们还强一些，我当年也是这样。”
“还是说，再给神内、麻醉打电话催一催？”
听到余晓后面这句，王医生面皮跳了跳。
“做吧，不过不许逞强！”
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