吴汝纶以古文老师而信仰西医最深,于中医则极端诋斥不遗余力。其见于尺牍等者,有如下列:

    手示尊体自去冬十月起疾,今五月中尚未平,殊为系念。吾兄体素强健,何以如此?此殆为服药所误。今西医盛行,理凿而法简捷,自非劳瘵痼疾,决无延久不瘥之事,而朋好间至今仍多坚信中国含混医术,安其所习,毁所不见,宁为中医所误,不肯一试西医,殊可悼叹。执事久客上海,宜其耳目开拓,不迷所行,奈何愿久留病魔,不一往问西医耶?岂至今不能化其故见耶?千金之躯,委之庸医之手,通人岂宜如此?试俯纳鄙说,后有微恙,一问西医,方知吾言不谬。(辛卯六月晦日《答萧敬甫》)

    今侄还京后,想益调摄强固。是否尚服西药?每恨执事文学精进而医学近庸,但守越人安越之见,不知近日五洲医药之盛,视吾中国含混谬误之旧说,早已一钱不值。近今西医书之译刻者不少,执事曾不一寓目,颛颛焉惟《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》等编,横亘于胸而不能去,何不求精进若是?平心察之,凡所谓阴阳五行之说果有把握乎?用寸口脉候视五脏果明确乎?《本草》药性果已考验不妄乎?五行分配五脏果不错谬乎?人死生亦大矣,果可以游移不自信之术尝试否乎?以上所言,吾将斫树以收穷庞,未可以客气游词争胜,愿闻所以应敌之说!(癸巳三月二十五日《与吴李白》)

    绂臣灾病应退,某岂敢贪天之功?但平日灼知中医之不足恃,自《灵枢》、《素问》而已然,至《铜人图》则尤不足据,《本草》论药又皆不知而强言,不如西医考核脏腑血脉,的的有据,推论病形,绝无影响之谈,其药品又多化学家所定,百用百效,而惜中国读书仕宦之家安其所习,毁所不见,其用医术为生计者又惟恐西医一行则已顿失大利,以此朋党排摈,而不知其误人至死者不可胜数也。今绂臣用西医收效,自此京城及畿南士大夫庶渐知西术之不谬,不至抱疾忌医,或者中上庸医杀人之毒其稍弛乎。(丁酉正月二十一日《答王合之》)

    中医之不如西医,若贲育之与童子。来书谓仲景所论三阳三阴强分名目,最为卓识。六经之说仲景前已有,仲景从旧而名之耳。其书见何病状与何方药,全不以六经为重,不问可也。西人之讥仲景,则五淋中所谓气淋者实无此病,又所谓气行脉外者实无此理,而走于支饮留饮等病,亦疑其未是。此殆亦仲景以前已有之常谈,未必仲景创为之也。盖自《史记·仓公扁鹊传》已未尽得其实,况《千金》、《外台》乎?又况宋以后道听途说之书乎?故河间、丹溪、东垣、景岳诸书,尽可付之一炬。执事谓其各有独到,窃以为过矣。(二月十日《答王合之》)

    前书言柯病新愈而咳嗽未已,近来如何?又言中西医皆不用,此似是而非。中药不足恃,不用宜也。若不用西药,则坐不知西医之操术何如,仍中学在胸不能拔弃耳。实则医学一道,中学万不可用,郑康成之学尤不可用。中医之谬说五脏,康成误之也。咳嗽一小疾,然可以误大事。中医无治咳嗽之药,亦不知咳嗽之所关为至重,此皆非明于西医者不能自养。(三月二十三《与廉惠卿》)

    医学西人精绝。读过西书,乃知吾国医家殆自古妄说。(十一月十七日《答何豹臣》)

    闻目疾今年稍加,深为悬系。又闻近服中药,医者侈言服百剂当服复旧观,前属张楚航等传语,倘已服百剂,其言不效,则幸勿再服,缘中医所称阴阳五行等说绝与病家无关,此尚是公理,至以目疾为肝肾二经,则相去千里。吾料公今所服药大率皆治肝补肾之品,即令肝肾皆治,要于目光不相涉也。况中药所谓治肝补肾者,实亦不能损益于肝肾也乎?然且劝公勿久服者,中药性质言人人殊,彼其所云补者不补,其所云泄者不泄,乃别有偏弊,而本草家又不能知,特相率承用,而几幸其获效,往往病未除而药患又深,此不可不慎防者。尊甫先生不甚通西医之说,其于中医似颇涉猎,尝抄撮经验良方,令我传钞。今若语以中药之无用,必不见信,然目疾所谓一痛耳,若因药而致他病,则全体之患矣。此不可以尝试者也!(戊戌十二月四日《与贺松坡》)

    汝堂上属买燕菜鹿茸等物,一时无人携带。自西医研精物理,知燕菜全无益处,鹿茸则树生之阿磨利亚及骆驼粪中所提之阿磨利亚皆与茸功力相等,而价贱百倍,何必仍用此等贵物乎?西医不但不用鹿茸,亦并不用阿磨利亚者,为其补力小也。汝平日不考西书,仍以鹿茸为补养之品,何其谬耶!(己亥五月二十四日《与千里》)

    令四弟如系肺疾,应就西医,并宜移居海滨,借海风所涵碘质以补益肺家,服麦精鱼油以调养肺体,仍戒勿用心,勿受外感。此病甚不易治,中医不解,亦无征效之药。其云可治,乃隔膜之谈。若西医用症细心审听,决为可治,乃足信耳。(九月二十日《与廉惠卿》)

    前初见文部大臣菊池君,即劝兴医学。昨外务大臣小村君亦谆谆言医学为开化至要。且云他政均宜独立,惟医学则必取资西人,且与西人往来论医,彼此联络,新学因之进步,取效实大等语。是晚医学家开同仁会款待毓将军及弟等,长冈子爵、近卫公爵、石黑男爵皆有演说,皆望中国明习西医,意至恳至。东京医家集会者近百人,可谓盛会。而弟所心服者,尤在法医。法医者,检视生死伤病以出入囚罪,近年问刑衙门获益尤多,吾国所凭《洗冤录》仵作等,直儿戏耳。恐议者以医为无甚关系,故具书此间所闻,以备张尚书采择。(壬寅六月十日《与李亦元》)

    敝国医学之坏,仍是坏于儒家,缘敝国古来医书列在《汉书·艺文志》者皆已亡佚,今所传虽经《素问》大抵皆是伪书,其五脏部位皆是错乱。其所以错乱之故,缘敝国汉朝有古文、今文两家之学,古文家皆是名儒,今文则是利禄之士,古文家言五脏合于今日西医,今文家言五脏则创为左肝右肺等邪说。及汉末,郑康成本是古文家学,独其论五脏乃反取今文,自此以后近二千年,尽用今文五脏之说,则郑康成一言不慎,贻祸遂至无穷,其咎不小。敝国名医以张仲景、孙思邈为最善。仲景《伤寒》所称十二经,今西医解剖考验实无此十二经路。苏东坡论医专重孙思邈,今观《千金方》所论五脏亦皆今文之说。此敝国医道所以不振之由也。(《同仁会欢迎会答辞》)

    犬孙目疾,若中药虽可见效,吾不主用,缘中药难恃,恐贪其效而忽其敝。中医不能深明药力之长短。孙儿障翳苟不碍瞳人,即可置之不问,久亦自退,较胜于用不甚知之药。观西医不见病不肯给药,则知中国欲以一药医百人,其术甚妄也。(辛丑二月二十七日《谕儿书》)

    汝纶于西医之极口推崇,于中医之一笔抹杀,其态度可以概见。光绪二十年(癸卯)卒于里(桐城),其所聘学堂教习日本人早川新次以报丧书寄其本国,中述延美医治疗事,谓:“正月九日下午,突有先生之侄某,遣使送书,报先生病状,且言先生不信汉医,专望西医之诊视,乞伴美国医偕来。小生不敢暇,即与美医交涉。十日晨发安庆,夜半到吴氏宅。直抵病床询问,见其容态已非现世之人,惊其病势之急激,知非等闲之病。亲戚辈具述疝气之亢进,腹部膨胀如石,热度高,美医不能确定病名,小生疑为肠膜炎也。是夜及次日,美医种种治疗,病势益恶。先生自觉难起……小生酬知己之恩,正在此时,与美医议良策,奈传教兼通医术之人内科非所长。先生病势益恶,至十二日早朝呼吸全绝……先生于卫生医术,生平注意……今兹之病,斥一切汉医不用,辩汉医之不足信,特由安庆奉迎西医。闻生等一行到宅,甚为欣喜,岂料美医毫无效验。美医云:‘若在上海或日本,得与他医协议良法。’小生亦觉此地有日本医士一人,或可奏功。遗憾何极!”盖笃行其志,到死不肯一试中医也。壬寅在日本考察学制时,西历七月七日《日本新闻》云:“先生昨日乍前往观医科大学,于本学附属医院见割胃癌病者,由近藤教授执刀破腹部,切割胃管,通胶皮管于下,以进饮食。先生观此大手术,颜色不变,晏然省察焉。”又六月二十二日云:“君……聘医亦好西医。李鸿章尝戏谓曰:‘吾与执事笃信西医,可谓上智不移者,余人皆下愚不移者也!’”汝纶师事鸿章,其笃信西医之由来,殆即受教于鸿章。至观破割大手术而神色夷然,亦缘信之既深,故无疑诧之感耳。(民国二十三年)

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