第638章 来不及了，我自己做！
“代班？”
“嗯，我都找了一圈了，问来问去就只剩下你了。”
还不等张易说话呢，张盛伟又恳求道：
“哎哟喂，回来请你吃饭行吗？我真有事，你就当帮个忙嘛。”
“行行行，记得走之前跟我交接好啊。”
张盛伟也是个大方的人，张易又正好没什么事。
帮了也就帮了。
“哈哈，得嘞，休假回来就请你！”
张易笑着摆了摆手：
“得了吧，不用。”
……
下午，刚处理完一个咳血的老太太，医院大门口便又响起了一阵急促的鸣笛声。
“张医生，门口来了个严重车祸！外院转来的。”护士走进来一脸着急忙慌的说道。
一听是车祸，旁边另外两个抢救室的医生瞬间就紧张了起来。
在急诊，听到严重车祸这几个字，谁不是捏把汗。
“抢救药品准备好，床旁b超机和血气分析仪拿过来！”
张易思索了两秒后便开始有条不紊的做准备。
严重车祸，光听这几个字张易脑海里就已经有画面了。
首先是失血。
不管是内出血还是外出血，绝大部分车祸都是有失血的。
所以床旁血气分析仪是必备，它能最快速度查出病人体内血红蛋白数量，血氧量，酸碱度，二氧化碳分压等重要数值。
b超机也是必备，能第一时间看到内脏器官有无损伤。
护士这边刚刚准备好东西，抢救室的门就被推开了。
“让一让！你们抢救室谁接？”
张易一把将推车推到床边一边说道：“我接，患者什么情况？”
一看值班的是张易，那急救医生紧张的情绪都缓解不少。
“患者是车祸伤，被一辆大面包车直接压过去的，车祸时间是一小时前，这个是我们医院的ct和血气，目前怀疑是盆骨骨折，也有出血，但出血点在哪还没找到。”
“外周血管已经瘪了，液体都不怎么能滴进去，我们医院估计是救不了所以才转来你们协和的。”
那急救医生说完后看向张易的眼神都带着一些崇拜的意思。
终于见到张易本人了。
男神~你好帅~！
但此刻张易哪有心思管别人，一手拿着ct一手拿着血气分析结果一边对护士吩咐道：“准备中心静脉置管。”
“好的！”
别说手里这份血气检测报告了，就单看患者那痛苦面具和苍白冒冷汗的脸色也知道，患者失血，且还不少。
血气值显示，血红蛋白降到了8.5。
正常血红蛋白值是11.5-17.8之间。
这人下降了3个点，那大概出血量就是600毫升。
但看这名患者的状态，出血量貌似也不止600啊。
于是张易转头问道：“这份血气报告做多久了？你们医院接手后有做什么抢救措施吗？”
那急救医生摇头：“这报告大概一个小时了吧，刚入院就做了。至于抢救措施……也没有，ct一出来整个盆骨都是碎的，我们主任就立马让转院了。”
张易暗叫不妙连忙吩咐道：“快给这患者再做一个血气分析！”
“好的！”
一个小时前的血气分析已经没有太大的参考价值了。
正好这时候中心静脉置管的急救包也拿了过来。
一般失血量比较大的患者，外周血管就很容易瘪下去。
血流失后，血压降低，血管就无法充盈。
抢救时，如果静脉通道建立晚了，针都扎不进去。
所以张易直接选择中心静脉置管。
直接将针扎进靠近心脏的中心静脉，能短时间快速、大量的补充全身血容量。
中心静脉是靠近上腔静脉和下腔静脉的一截中间血管。
穿刺点是颈静脉。
张易戴好手套看着那名女性患者喊道：
“齐芳？？听得见我说话吗？齐芳？”
那女患者大概四十多岁。
浑身都呈现一种失血性的苍白，不过好在还没到昏迷不醒的程度。
她满脸痛苦的呻吟着：
“疼……我疼啊。”
听见回答，张易也放心了些：“我在你脖子上打一针，你稍微忍一忍好嘛？会打麻药的。”
“你坚持坚持，你家里人还没来看你，你要坚持住知道吗？”
张易一边开始操作，一边跟患者聊天分散她的注意力。
另外一名抢救室的医生也在一旁做血气检测。
骨外科的医生和b超室的医生也通知了。
这么盆骨骨折的车祸，估计叫一个骨外科还不够。
还得叫妇科！
女性盆骨的作用除了是连结脊柱和下肢之间的纽带，还是承载着子宫和生命的温房。
车轮直接从盆骨碾压过去，估计里面的好几个生殖器官都碎了。
从四肢看患者并没有什么导致大出血的外伤伤口。
那么出血的地方一定在内部。
除了几个大动脉血管外，其实女性的生殖器官血供也非常丰富。
所以，这个女患者的出血点，就在这几个生殖器官！
“啊……痛！痛啊！”
这女患者此时的状态已经开始不清醒，但好在还知道喊痛。
“马上马上，马上就不痛了。”
张易一边安慰着，一边缓缓将利多卡因打了进去。
随后又抬头看了一眼心电监护上的血压值：100/60mmhg。
但张易觉得，血压可能没有这么高。
“把压力传感器的接口给我，血压再测一遍。”
中心静脉置管完成后可在接口的位置接上压力传感器，再连接到心电监护仪上。
这种测出来的血压值会比绑在手臂上测的要准确的多。
因为这是直接测的右心回血量的血流压力。
“好！”
一分钟后，血压出来了。
“靠！72/40mmhg！”
旁边一名医生发出一阵惊呼！
刚才所有人都以为这人的出血量不大，毕竟血压显示的是100/60啊！
哪知道……
真实数据竟然已经低到了74/40！
张易也没再耽误，将劲部的留置针借口固定好后便开始下医嘱：
“18mg的去甲肾上腺素微量泵泵入！再配氯化钙1g！动作快点！”
“好的，18mg去甲肾加1g氯化钙，微量泵！”
“对，动作快！”
这时候b超室的医生还没来，但张易等不及了，直接自己上了。
虽然他的肉眼是能看见患者里面脏器情况的，但其他人不知道啊。
见张易这操作，其他人惊呆了。
“张易……b超医生还没来，你要自己做b超吗？！”
“是，时间来不及了，我自己做！”
“嗯，我都找了一圈了，问来问去就只剩下你了。”
还不等张易说话呢，张盛伟又恳求道：
“哎哟喂，回来请你吃饭行吗？我真有事，你就当帮个忙嘛。”
“行行行，记得走之前跟我交接好啊。”
张盛伟也是个大方的人，张易又正好没什么事。
帮了也就帮了。
“哈哈，得嘞，休假回来就请你！”
张易笑着摆了摆手：
“得了吧，不用。”
……
下午，刚处理完一个咳血的老太太，医院大门口便又响起了一阵急促的鸣笛声。
“张医生，门口来了个严重车祸！外院转来的。”护士走进来一脸着急忙慌的说道。
一听是车祸，旁边另外两个抢救室的医生瞬间就紧张了起来。
在急诊，听到严重车祸这几个字，谁不是捏把汗。
“抢救药品准备好，床旁b超机和血气分析仪拿过来！”
张易思索了两秒后便开始有条不紊的做准备。
严重车祸，光听这几个字张易脑海里就已经有画面了。
首先是失血。
不管是内出血还是外出血，绝大部分车祸都是有失血的。
所以床旁血气分析仪是必备，它能最快速度查出病人体内血红蛋白数量，血氧量，酸碱度，二氧化碳分压等重要数值。
b超机也是必备，能第一时间看到内脏器官有无损伤。
护士这边刚刚准备好东西，抢救室的门就被推开了。
“让一让！你们抢救室谁接？”
张易一把将推车推到床边一边说道：“我接，患者什么情况？”
一看值班的是张易，那急救医生紧张的情绪都缓解不少。
“患者是车祸伤，被一辆大面包车直接压过去的，车祸时间是一小时前，这个是我们医院的ct和血气，目前怀疑是盆骨骨折，也有出血，但出血点在哪还没找到。”
“外周血管已经瘪了，液体都不怎么能滴进去，我们医院估计是救不了所以才转来你们协和的。”
那急救医生说完后看向张易的眼神都带着一些崇拜的意思。
终于见到张易本人了。
男神~你好帅~！
但此刻张易哪有心思管别人，一手拿着ct一手拿着血气分析结果一边对护士吩咐道：“准备中心静脉置管。”
“好的！”
别说手里这份血气检测报告了，就单看患者那痛苦面具和苍白冒冷汗的脸色也知道，患者失血，且还不少。
血气值显示，血红蛋白降到了8.5。
正常血红蛋白值是11.5-17.8之间。
这人下降了3个点，那大概出血量就是600毫升。
但看这名患者的状态，出血量貌似也不止600啊。
于是张易转头问道：“这份血气报告做多久了？你们医院接手后有做什么抢救措施吗？”
那急救医生摇头：“这报告大概一个小时了吧，刚入院就做了。至于抢救措施……也没有，ct一出来整个盆骨都是碎的，我们主任就立马让转院了。”
张易暗叫不妙连忙吩咐道：“快给这患者再做一个血气分析！”
“好的！”
一个小时前的血气分析已经没有太大的参考价值了。
正好这时候中心静脉置管的急救包也拿了过来。
一般失血量比较大的患者，外周血管就很容易瘪下去。
血流失后，血压降低，血管就无法充盈。
抢救时，如果静脉通道建立晚了，针都扎不进去。
所以张易直接选择中心静脉置管。
直接将针扎进靠近心脏的中心静脉，能短时间快速、大量的补充全身血容量。
中心静脉是靠近上腔静脉和下腔静脉的一截中间血管。
穿刺点是颈静脉。
张易戴好手套看着那名女性患者喊道：
“齐芳？？听得见我说话吗？齐芳？”
那女患者大概四十多岁。
浑身都呈现一种失血性的苍白，不过好在还没到昏迷不醒的程度。
她满脸痛苦的呻吟着：
“疼……我疼啊。”
听见回答，张易也放心了些：“我在你脖子上打一针，你稍微忍一忍好嘛？会打麻药的。”
“你坚持坚持，你家里人还没来看你，你要坚持住知道吗？”
张易一边开始操作，一边跟患者聊天分散她的注意力。
另外一名抢救室的医生也在一旁做血气检测。
骨外科的医生和b超室的医生也通知了。
这么盆骨骨折的车祸，估计叫一个骨外科还不够。
还得叫妇科！
女性盆骨的作用除了是连结脊柱和下肢之间的纽带，还是承载着子宫和生命的温房。
车轮直接从盆骨碾压过去，估计里面的好几个生殖器官都碎了。
从四肢看患者并没有什么导致大出血的外伤伤口。
那么出血的地方一定在内部。
除了几个大动脉血管外，其实女性的生殖器官血供也非常丰富。
所以，这个女患者的出血点，就在这几个生殖器官！
“啊……痛！痛啊！”
这女患者此时的状态已经开始不清醒，但好在还知道喊痛。
“马上马上，马上就不痛了。”
张易一边安慰着，一边缓缓将利多卡因打了进去。
随后又抬头看了一眼心电监护上的血压值：100/60mmhg。
但张易觉得，血压可能没有这么高。
“把压力传感器的接口给我，血压再测一遍。”
中心静脉置管完成后可在接口的位置接上压力传感器，再连接到心电监护仪上。
这种测出来的血压值会比绑在手臂上测的要准确的多。
因为这是直接测的右心回血量的血流压力。
“好！”
一分钟后，血压出来了。
“靠！72/40mmhg！”
旁边一名医生发出一阵惊呼！
刚才所有人都以为这人的出血量不大，毕竟血压显示的是100/60啊！
哪知道……
真实数据竟然已经低到了74/40！
张易也没再耽误，将劲部的留置针借口固定好后便开始下医嘱：
“18mg的去甲肾上腺素微量泵泵入！再配氯化钙1g！动作快点！”
“好的，18mg去甲肾加1g氯化钙，微量泵！”
“对，动作快！”
这时候b超室的医生还没来，但张易等不及了，直接自己上了。
虽然他的肉眼是能看见患者里面脏器情况的，但其他人不知道啊。
见张易这操作，其他人惊呆了。
“张易……b超医生还没来，你要自己做b超吗？！”
“是，时间来不及了，我自己做！”